För första gången i livet har Sofia Heimer Karlsson hopp om att kunna behålla sin målvikt när hon når den. Men hon inser att det krävs en livslång behandling.
Sofia Heimer Karlsson har kämpat mot övervikt under hela sitt liv. Som mest vägde hon 180 kilo. Hon har gått ner och hon har gått upp. Hjärnan har hela tiden varit hyperfokuserad på mat. Skulden, skammen och paniken har gjort att hon varit konstant stressad. Hon gjorde en gastric by pass, förminskning av magsäcken, i ett desperat försök att bli smal. Men inte heller det hjälpte.
– Jag gick ner, men sen gick jag upp igen. Jag fick tarmvred och mina tänder har blivit dåliga av att äta lite, men ofta. Det var ju inte magen jag skulle operera, utan hjärnan. Det hade fungerat bättre, säger hon och fortsätter:
– Jag har kämpat hela livet med att få en normalitet i mitt ätande. Jag har dietat, underätit och övertränat mig tills man - pang - inte orkar mer och äter igen. Det har förändrats fullständigt. För första gången någonsin känner jag mig normal. Jag har siktat mot det här hela livet. Jag har hopp om att kunna behålla min målvikt när jag når den, men det krävs livslång behandling, säger hon.
Förra året kom hon i kontakt med läkemedlet Ozempic genom en digital vårdtjänst, som själva beskriver att de arbetar med "medicinsk överviktsbehandling". Hon beskriver att hennes liv är förändrat.
– I min sjukdom, obesitas, ingår det ofta att vara hungrig. Jag har varit hungrig i hela mitt liv och plötsligt är jag inte det.
– Tankarna på mat finns inte där dygnet runt längre. Mättnadshormonet säger till hjärnan att jag är mätt längre. Matbruset är borta.
Jag har varit hungrig i hela mitt liv.
När den konstanta hungern och stressen släppt taget har de goda vanorna varit enklare att implementera. För de krävs fortfarande, menar Sofia Heimer Karlsson. Läkemedlet är inte att förväxla med ett magiskt piller.
– Det är fortfarande så att man måste ligga på ett kaloriunderskott för att gå ner i vikt, så det gäller att göra medvetna val. Men jag äter allt idag. Jag tränar inte heller längre för att gå ner i vikt. Jag tränar för att må bra och bli piggare. Jag försöker ha tålamod och tillit till processen, säger hon.
Två pass med personlig tränare och minst ett par egna gymbesök blir det varje vecka. Hon berättar att hon upplever att vissa har en förutfattad bild av att överviktiga är lata och inte rör på sig.
– Fettfobin är utbredd i samhället. Vi klassas som lata, ointelligenta och att vi bara äter skräpmat. Faktiskt är det så vårdpersonal sett på en också. Jag har kommit till vårdcentralen med till exempel ryggont och läkaren har bara sagt åt mig att röra på mig mer och äta mindre, så blir allt bra. Det verkar som varje lösning på en överviktig människas problematik heter viktnedgång. Hela livet har det varit såhär, säger hon och konstaterar:
– Jag har ändå haft mål i mun, men jag tänker på de som inte har det och har blivit kränkta i vården på grund av sin övervikt. Det är djupt tragiskt.
Vi klassas som lata, ointelligenta och att vi bara äter skräpmat.
Sofia Heimer Karlsson
Ozempics framgång vid behandling av obesitas har genererat ännu mer fördomar och hat mot överviktiga, menar Sofia Heimer Karlsson.
– Man ser det på kommentarerna kring artiklar om just det här. Majoriteten av kommentarerna handlar om att man är fruktansvärt lat, att man kunde ha gjort det på egen hand och att man bara är en tjockis som ska sluta sno diabetikernas medicin, säger hon.
Sofia Heimer Karlsson menar att det känns som att hon fått livet tillbaka efter att hon börjat med Ozempic. Men medicinen skapar debatt eftersom den traditonellt använts vid behandling av diabetes typ 2. Det ska dock inte förväxlas med insulin, menar Sofia Heimer Karlsson.
Eftersom det varit brist på läkemedlet i Sverige har Läkemedelsverket vädjat till läkare att inte förskriva det till folk utan diabetes typ 2-diagnos.
– Jag tycker det är oetiskt och hade jag inte gått ner i vikt så hade jag snart haft typ 2 diabetes själv och kostat samhället ännu mer. Nu betalar jag min egen medicin, för att jag inte ska bli en börda. Det kostar 2000 kronor per månad och ingår inte i något högkostnadsskydd. Men det är fel att överhuvudtaget ställa två sjukdomsgrupper mot varandra. Fokus borde istället ligga på att det ska produceras mer medicin. Och såklart vill jag ju inte ”sno” någon annans medicin, jag vill ju att den ska räcka till alla där en läkare faktiskt bedömt att den behövs.
Sofia Heimer Karlsson följs upp av läkare. Innan hon fick Ozempic utskrivet fick hon genomgå omfattande tester. Här ses en bild på hur hennes midjemått minskat stadigt sedan hon började sin läkemedelsbehandling mot obesitas; fetma.
Sofia Heimer Karlsson poängterar också att det är stor skillnad mellan diabetikernas livsviktiga insulin och Ozempics användningsområde.
– Ozempic läggs till vid diabetes typ 2 när kost och motion inte räcker. Många tror att Ozempic är insulin och att folk dör om de inte får den, vilket är helt fel. Ozempic innehåller bland annat semaglutid och den påverkar hypotalamus, området i hjärnan som styr mättnad och hunger, och dämpar därmed aptiten, säger hon.
– Jag har ju också det på recept. En läkare har bedömt att jag behöver det. Det har känts som att jag har haft döden flåsande i nacken under många år. Hade jag inte gjort det här hade jag snart blivit sjukare. Idag är mina blodprover och blodtryck perfekta. Det är tacksamt.
Sofia Heimer Karlsson ser det som att hon lurat döden och funnit livet efter att ha fått läkemedelsbehandling mot sin övervikt.
Det har gått ungefär ett och ett halvt år sedan Sofia Heimer Karlsson påbörjade sin läkemedelsbehandling för övervikt. Under denna tid har hon gått ner drygt 37 kilo. Ozempic introducerades i hennes behandling i augusti förra året.
– Jag började på 155 kilo typ. Nu ligger jag på 118 kilo. Men jag har vägt 180 kilo som mest. Det är 62 kilo, en hel människa, som jag burit på. Så med medicinen, vilja, medvetna val, psykoterapi och träning har jag gjort det jag ska. Och jag har betalat det själv.
Sofia Heimer Karlsson visar en jämförelsebild. Till vänster väger hon omkring 180 kilo. Till höger är en mer nytagen bild. Det skiljer ungefär 62 kilo. "En hel människa", konstaterar hon.
Det krävs en viktnedgång om ytterligare tio till tolv kilo innan Sofia Heimer Karlsson får hjälp med sitt knä. Hon har en meniskskada som utvecklats till artros.
– Det gör ont, ben ligger mot ben och jag får kortisonsprutor var tredje månad för att klara av min vardag. Så det jag siktar på är att få min operation så att jag kan gå långa promenader igen. Det kan jag inte nu på grund av smärtan.
Det blir omkring fyra träningspass i veckan för Sofia Heimer Karlsson. Hon använder ofta motionscykeln på grund av svåra smärtor i ett knä, som hon hoppas få operera när hon gått ner ytterligare tio till tolv kilo.
Kan du beskriva vad det här har betytt för dig?
– Jag känner mig normal i tankemönstret och kan för första gången förstå hur en normalviktig människa kan känna runt mat. Jag känner också att min dotter fått sin mamma tillbaka och min man Anders har fått en piggare fru, svarar Sofia Heimer Karlsson och fortsätter:
– När min dotters pappa och exman dog akut för två år sedan kände jag att jag var tvungen att agera gällande min hälsa, för att jag inte ville att min dotter skulle bli föräldralös. Nu har jag fått livet tillbaka och jag ska ta tillvara på det på bästa sätt.
Sofia Heimer Karlsson tränar ofta tillsammans med maken Anders Karlsson.
Fakta Ozempic
Debatten kring Ozempic har blossat upp efter att det råder brist på läkemedlet i Sverige och man sett att förskrivningen ökat. Läkemedelsverket har gått ut i media och slagit fast att de ser allvarligt på att det skrivs ut i syfte att gå ner i vikt och att typ 2-diabetiker riskerar att bli utan.
Ozempic innehåller den aktiva substansen semaglutid och injiceras med en injektionspenna. Det hjälper kroppen att sänka blodsockret, men endast när blodsockret är för högt. Det kan också hjälpa till att förebygga hjärtsjukdom.
Vanliga biverkningar enligt FASS är illamående, kräkningar, diarré och lågt blodsocker.
Just nu utreds om Ozempic och andra läkemedel mot diabetes och fetma kan ge allvarliga biverkningar gällande den psykiska hälsan, då det rapporterats in sådana symtom. Det är fortfarande oklart om det kan kopplas till läkemedlet men på grund av risken behandlas frågan av både EU och amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA.
