Varför dör sÄ fÄ tyskar i covid-19?

Tyskland Àr Europas största land sett till folkmÀngden. Trots det dör lÄngt fÀrre i covid-19 Àn i alla andra stora europeiska lÀnder, Àven i absoluta tal. Hur kommer det sig?

En allmÀnlÀkare testar en kvinna i ett garage pÄ bakgÄrden av sin praktik i Kreuzberg, Berlin.

En allmÀnlÀkare testar en kvinna i ett garage pÄ bakgÄrden av sin praktik i Kreuzberg, Berlin.

Foto: Michael Kappeler/AP/TT

HÀlsa och sjukvÄrd2020-05-15 16:05

En befolkning pĂ„ 83 miljoner. Och fĂ€rre Ă€n 8 000 dödsfall.

I takt med att coronaviruset skördat allt fler offer vÀxer omvÀrldens intresse för Tyskland, som till skillnad frÄn lÀnder som Frankrike, Spanien, Italien och Storbritannien har lyckats med konststycket att bÄde hÄlla nere antalet döda och undvika en fullskalig nedstÀngning av samhÀllet. Hur dÄ?

Det korta svaret: massivt testande och en vÀlfungerande sjukvÄrd, enligt tyska experter som TT har talat med.

– Tyskland har genomfört vĂ€ldigt mĂ„nga tester, framför allt i öppenvĂ„rden. PĂ„ sĂ„ vis har man relativt tidigt kunnat identifiera och isolera smittade, sĂ€ger professor Uwe Janssens, chef för medicinkliniken pĂ„ St Antonius-sjukhuset i Eschweiler och ordförande för Tyska föreningen för intensiv- och akutsjukvĂ„rd (DIVI).

LÄg ribba för tester

Tysklands federala smittskyddsmyndighet Robert Koch-institutet (RKI), som har en liknande roll som svenska FolkhÀlsomyndigheten i arbetet med att samordna insatserna mot coronapandemin, ger en liknande bild av skÀlet till de lÄga tyska dödstalen.

– Det man kan sĂ€ga sĂ€kert Ă€r att det testas mycket i Tyskland. Och tittar man pĂ„ andelen positiva svar av de genomförda testen sĂ„ pendlar den nu mellan 3 och 5 procent. Det Ă€r relativt bra, eftersom det visar att ribban för att testa Ă€r lĂ€gre Ă€n i mĂ„nga andra lĂ€nder, sĂ€ger Susanne Glasmacher, biolog och pressekreterare pĂ„ RKI.

– Det Ă€r nog en viktig förklaring, kanske till och med den viktigaste.

MÄnga iva-platser

Även den tyska sjukvĂ„rdens uppbyggnad och kapacitet kan spela roll. Landets primĂ€rvĂ„rd bygger pĂ„ ett system av huslĂ€karmottagningar, och bĂ„de antalet vĂ„rdplatser och intensivvĂ„rdsplatser per capita Ă€r betydligt större Ă€n de flesta jĂ€mförbara lĂ€nder.

Karl Lauterbach, socialdemokratisk ledamot i förbundsdagen och professor i epidemiologi, tycker att tyskarna sjÀlva varit bra pÄ att anpassa sig till situationen, nÄgot som kan ha bidragit.

– NĂ€r lĂ€get i Italien började bli tydligt reagerade mĂ„nga vĂ€ldigt snabbt, med ett slags frivillig lockdown. Sedan förstĂ€rktes den hĂ€r nedstĂ€ngningen politiskt, först genom förbud mot arrangemang, sedan genom kontaktrestriktioner och stĂ€ngda skolor, sĂ€ger han.

Mindre aerosolsmitta

– Vi har ocksĂ„ ett vĂ€ldigt bra sjukvĂ„rdssystem med mĂ„nga iva-platser, respiratorer och hög testkapacitet. Det har gjort att vi har kunnat ge bra vĂ„rd Ă€ven Ă„t Ă€ldre, vilket har hĂ„llit nere dödligheten i underventilering.

TT: Men nu börjar Tyskland stegvis öppna samhÀllet igen. Kommer vi att se fler smittade och döda nu?

– Jag hoppas inte det. Nu kommer sommaren och mĂ„nga hĂ„ller sig utomhus, vilket gör att aerosolsmitta minskar. Folk bĂ€r munskydd och hĂ„ller i allmĂ€nhet avstĂ„nd. Men det kan bli en andra vĂ„g i höst.

Ytterligare en faktor som ibland nÀmns Àr förbundskansler Angela Merkels bakgrund som forskare i fysikalisk kemi, nÄgot vissa experter har lyft fram som en fördel.

PĂ„ andra hĂ„ll Ă€r det sĂ€mre bestĂ€llt med det vetenskapliga förhĂ„llningssĂ€ttet, tycker Uwe Janssens pĂ„ DIVI. Han syftar pĂ„ Storbritanniens premiĂ€rminister Boris Johnson, som innan han sjĂ€lv insjuknade i covid-19 lĂ€nge fortsatte att skaka hand med folk – dĂ€ribland coronapatienter – trots uppmaningar frĂ„n sina rĂ„dgivare att sluta.

– Att en politiker i ansvarig position Ă€r sĂ„ oansvarig... Det finns knappt ord för det, sĂ€ger han.

Fakta: Smittade och döda i nÄgra europeiska lÀnder

Frankrike: 178 994 bekrĂ€ftat smittade, 27 428 döda

Italien: 223 096 bekrĂ€ftat smittade, 31 368 döda

Spanien: 229 540 bekrĂ€ftat smittade, 27 321 döda

Storbritannien: 234 441 bekrĂ€ftat smittade, 33 693

Sverige: 29 207 bekrĂ€ftat smittade, 3 646 döda

Tyskland: 174 478 bekrĂ€ftat smittade, 7 884 döda

(Siffrorna Àr frÄn lunchtid den 15 maj 2020)

KĂ€lla: Johns Hopkins-universitetet.

SĂ„ jobbar vi med nyheter  LĂ€s mer hĂ€r!