Patienten från Valla sökte vård för bröstsmärtor vid ett flertal tillfällen. Vid det tredje besöket misstänktes gallblåseinflammation och patienten lades på grund av platsbrist in på Mälarsjukhusets ortopedavdelning. Som behandlingsmetod valdes cholecystektomi (avlägsnande av gallblåsan med titthålsteknik).
Operationen, som utfördes nästa dag, ska enligt Inspektionen för vård och omsorg ha skett vid rätt tidpunkt och enligt reglerna i stort. Men här drabbades patienten av en oavsiktlig gallgångsskada som senare anmäldes till IVO. Enligt Läkartidningen är skador på gallgång i samband med cholecystekomi både vanligt – och potentiellt livshotande.
I sin utredning redovisar IVO att flera moment i operationen inte utförts enligt ny rutin. Bland annat ska titthålet ha placerats fel och specialistkirurg ska inte ha tillfrågats när detta krävts. Om dessa rutiner följts hade skadan undvikits.
Efter komplikationen ska patienten ha fått korrekt vård. Han har själv anmält händelsen tillsammans med vårdgivaren.