- Men i så fall betyder det inte per automatik att ett sjukhus ska läggas ner, utan då är det politikerna som får ta ställning till om de vill betala det priset.
Det säger hälso- och sjukvårdschefen Jörgen Striem.
Han ser också två andra möjliga förklaringar till varför vårdproduktiviteten är låg i Sörmland, enligt statistik från Sveriges kommuner och landsting (SKL). Den ena är att arbetsformerna inte är så effektiva som de skulle kunna vara. Den andra är att statistiken är missvisande, eftersom landstinget tidigare inte rapporterade in all den vård som det faktiskt har utfört.
- Alla förklaringar är rimliga och det kan vara en kombination av dem, säger Jörgen Striem.
Samtidigt som sjukhusvården inte är särskilt produktiv, har Sörmlands invånare en av de lägsta kostnaderna för vård i Sverige. Bara smålänningarna och östgötarna betalar mindre för sin vård.
- Det kostar mycket att fixa ett hjärta i Sörmland, men det är inte så många som gör det. Därför är kostnaderna ändå låga, säger Derk de Beer som är ekonom på SKL.
Varken han eller Jörgen Striem har någon förklaring till varför sörmlänningarna använder relativt lite vård.
Men Derk de Beer säger att det generellt sett kan handla om gott folkhälsoarbete, system som begränsar vårdbesöken och svårtillgänglighet.
Huruvida sörmlänningarna har tillgång till den vård de behöver vill inte Jörgen Striem svara på utan en ordentlig behovsanalys. Han hänvisar till att den kommande studien om vårdens framtid som nu håller på att upphandlas och som han hoppas kommer att ge svar på flera av dessa frågor.
- Vi har tre utbudspunkter vad gäller sjukhus och om det inte löser tillgänglighetsfrågan så har vi fortfarande ett problem. Men halva svenska befolkningen har likartade geografiska förhållanden som Sörmland, säger han.