Katrineholms-Kuriren har tidigare berättat om den äldre patienten på ett boende i Katrineholms kommun. I somras när flera sjuksköterskor avlöste varandra gick inte tillräcklig information om mannens medicinering ut till berörda. Därför uppmärksammades först efter åtta dagar att mannen inte fått den blodförtunnande medicinen Waran.
Mannen fick inga men av händelsen, men den anmäldes som ett Lex Maria-ärende och har nu utretts av Socialstyrelsen.
Verksamhetsansvariga har efter händelsen vidtagit flera åtgärder för att misstaget inte ska kunna upprepas. Rutiner har förbättrats, liksom överföringen av information mellan sjuksköterskor.
Socialstyrelsen konstaterar att internutredningen är tillräcklig och att åtgärder kommer att vidtas. Därmed avslutar Socialstyrelsen ärendet.